Gastbeitrag von Kip Hansen – 23. Juli 2021
Die Medien sind lebendig mit der schockierenden Nachricht, dass „Die Lebenserwartung in den USA ist im Jahr 2020 eingebrochen, insbesondere für schwarze und hispanische Amerikaner“. Und erstaunlicherweise sind dies keine Fake News, sondern wahrhaftig. Ja, wahrhaftig – wie in gewisser Weise wahr – aber es bedeutet nicht, was Sie denken, es bedeutet.
Der Mann oder die Frau auf der Straße, und vielleicht die Leser hier, denken wahrscheinlich, dass die in den Schlagzeilen erwähnte „Lebenserwartung“ wirklich bedeutet, wie lange eine Person zu leben erwarten kann – wie sie für sich selbst oder ihre Kinder gelten könnte . Aber das ist natürlich überhaupt nicht das, was es wirklich bedeutet.
Die Metrik „Lebenserwartung bei der Geburt“ (LE@B) – ist ein statistisches Wesen, ein Konstrukt, das in der Welt der nationalen Lebensstatistiken wohldefiniert ist, aber nicht wirklich sehr auf das Leben von Einzelpersonen bezogen ist. Hier ist die schockierende Grafik, auf der die Schlagzeilen basieren:
Gee, schau dir nur diesen Tropfen von 2019 auf 2020 an! Die New York Times sagt: „Der Rückgang über 18 Monate, der steilste Rückgang seit dem Zweiten Weltkrieg, war“ angeheizt durch die Coronavirus-Pandemie.“ Und übrigens für nicht-hispanische Weiße und nicht-hispanische Schwarze, angeheizt und Zunahme der Überdosierung von Medikamenten (vermutlich unbeabsichtigt). Nun sind die Grafik und die Zahlen „nur eine Momentaufnahme des allgemeinen Gesundheitszustands einer Bevölkerung: Wenn ein amerikanisches Kind heute geboren würde und ein ganzes Leben unter den Bedingungen von 2020 lebte, würde dieses Kind voraussichtlich 77,3 Jahre alt werden, gegenüber 78,8 im Jahr 2019.“ und “Es war der stärkste Rückgang der Lebenserwartung in den Vereinigten Staaten seit dem Zweiten Weltkrieg.” [source]
Aber das ist unsinnig – kein heute geborenes Kind würde oder könnte „sein ganzes Leben unter den Bedingungen von 2020“ leben. Lebenserwartung bei der Geburt (LE@B) wird mit einem klassischen und komplexen statistischen Modell berechnet – und erleidet damit alle Vor- und Nachteile von Modellen. Das Hauptproblem bei diesem statistischen Modell besteht darin, dass es von der Realität getrennt ist.
Die Logik dieser Zahlen zur Lebenserwartung ist bestenfalls problematisch. Wir wissen das viele Leute sind gestorben von und mit Covid-19 (und als Folge der Maßnahmen zur Bekämpfung der Pandemie). Diese Leute sind im Jetzt gestorben die Vergangenheit. Dieser Bericht erscheint über die Lebenserwartung sein in der Zukunft in den Vereinigten Staaten. Das ist ein Missverständnis. Die ungewöhnliche und extreme Zahl der Todesfälle durch Covid Ende 2020 (und Anfang 2021) in diesem Land hält in der Gegenwart nicht an und wird voraussichtlich auch in Zukunft nicht anhalten vergangenes Ereignis.
deshalb, die Ursache des Rückgangs der Lebenserwartung bei der Geburt für das Jahr 2020 liegt in der Vergangenheit und wird die Länge des zukünftigen Lebens der heute geborenen Kinder nicht beeinflussen. LE@B wird auch 2021 niedrig sein, da der Höhepunkt der Covid-Todesfälle von November 2020 bis März 2021 liegt.
Es ist fast immer ratsam, einen längeren Blickwinkel zu haben – einen Schritt zurückzutreten und einen längeren Zeitraum zu betrachten.
Dieser Graph ist LE@B von 1860 bis heute. Beachten Sie die Rückgänge im Amerikanischen Bürgerkrieg (1865) und den Rückgang im Ersten Weltkrieg und der Spanischen Grippe (~1915-1920). Der Zweite Weltkrieg verursacht keinen sichtbaren Rückgang, da diese Daten in dieser Grafik dem Durchschnitt der fünf vorangegangenen Jahre entsprechen. Die Zahl für 2020 ist beispielsweise der Durchschnitt der Metrik LE@B für die Jahre 2016 bis 2020. Und dort oben rechts in der blauen Kurve ist der Rückgang für 2020 perspektivisch zu sehen. Manche mögen das in vielen Medien-Schlagzeilen verwendete Wort „Sturz“ für übertrieben halten.
Die einfache Alltagslogik verlangt, dass heute geborene Kinder nicht die Ursache für den Rückgang der Metrik LE@B für die Jahre 2020 oder 2021 erleiden. Auch die nachfolgenden Generationen litten, wie in der obigen Grafik zu sehen ist, unter den schrecklichen Verlusten an Menschenleben während der Amerikanischer Bürgerkrieg oder die Spanische Grippe. 1920 geborene Kinder, denen ein LE@B von etwa 55 bis 56 Jahren zugewiesen wurde, hatten eine weit über dem Durchschnitt liegende reale Lebenserwartung. Diese 1920 geborene Generation bestand aus den Eltern meiner Generation. Die Generation meiner Eltern profitierte von allen Fortschritten in den Bereichen Hygiene, Sanitärversorgung, Gesundheitsversorgung, Medizin und andere allgemeine soziale und technische Verbesserungen, die im Laufe ihres Lebens stattfanden – Fortschritte, die immer noch waren in ihrer zukunft als sie geboren wurden.
Auch wir, die wir heute leben, werden ebenfalls nicht den Verlust von Menschenleben in der Vergangenheit erleiden, sondern uns den völlig unbekannten Bedrohungen der Zukunft stellen – und werden von derzeit unbekannten positiven Fortschritten in den gleichen Faktoren profitieren wie hat das Leben unserer Eltern bereichert.
Die angepriesene Zahlen zur Lebenserwartung bei der Geburt für 2020 ist kein Maß dafür, wie lange Kinder, die heute geboren werden, voraussichtlich in ihrer Zukunft leben werden, sondern ein Maß für wie lange haben die menschen letztes jahr gelebt. Es ist nicht so, dass vergangene Ereignisse die Zukunft nicht beeinflussen, sondern dass die Metrik Lebenserwartung bei der Geburt ist ein Maß für vergangene Lebensspannen – keine Vorhersage der gegenwärtigen oder zukünftigen Lebensdauer.
Die Nachricht über die LE@B-Zahl der CDC trägt diese drastische Aussage: „Neue Bundesdaten zeigen eine der bisher schärfsten Illustrationen dafür, wie die Coronavirus-Pandemie hispanische und schwarze Amerikaner überproportional beeinflusst hat, und zeigen, dass sie einen weitaus steileren Rückgang erlitten haben Lebenserwartung im Jahr 2020 als weiße Amerikaner.“ und „Von 2019 bis 2020 erlebten hispanische Menschen den größten Rückgang der Lebenserwartung – drei Jahre – und schwarze Amerikaner verzeichneten einen Rückgang um 2,9 Jahre. Weiße Menschen erlebten den geringsten Rückgang von 1,2 Jahren.“ [ source ]
Die Hälfte davon ist wahr und die andere ist Fantasie.
Die Covid-Pandemie hat vielen Menschen das Leben gekostet, und viele von ihnen wurden als Schwarze und Hispanoamerikaner eingestuft. Ob diese Zahlen „unverhältnismäßig“ waren, überlasse ich gerne den Epidemiologen und den Statistikern. Aber lebende schwarze und hispanische Menschen weder einen Rückgang der Lebenserwartung „erlitten“ noch „erlebt“ haben. Nur hat sich die Metrik namens LE@B für diese beiden Gruppen mehr geändert als für die als nicht-hispanisch weiß eingestufte Gruppe. Das gleiche gilt für Männer im Vergleich zu Frauen im Allgemeinen, wobei sich die LE@B-Metrik für Männer stärker in eine negative Richtung bewegt als für Frauen. Der bedeutendste überproportionale Effekt der Covid-Pandemie war der von Todesfälle nach Alter. 95 % der Todesfälle waren über 50 Jahre alt. Nur 5 % ereigneten sich bei den unter 50-Jährigen und die Mehrheit dieser 5 % starben bei Personen über 40 Jahren. Amerikaner unter 40 Jahren machten nur 1% der Gesamttodesfälle aus.
LE@B war in den Jahren kurz vor der Covid-Pandemie vor allem von . . . Todesfälle durch Drogenüberdosis.
„Die Gesamtreduktion [in drug overdose deaths for 2018], berichtet von den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten, deutet auf eine mögliche Linderung einer Epidemie hin, die so schwerwiegend ist, dass sie die Lebenserwartung im Land reduziert hat. Im Jahr 2018 gab es in den USA 68.557 Todesfälle durch Drogenüberdosis. Im Jahr 2019 war diese Zahl wieder auf 71.000 gestiegen – 73% davon wurden nicht durch verschreibungspflichtige Opioide, sondern durch eine Klasse von Medikamenten namens „synthetische Opioide“ verursacht In Fentanyl-verursachte Todesfälle durch Überdosierung, und die Quelle des Fentanyls wird eher illegal hergestellt als pharmazeutische.“ [ source ] Im Jahr 2020 stieg die Zahl der Todesfälle durch Drogenüberdosis auf fast 90.000. [ source ] Um direkt zu sein – Todesfälle durch Drogenüberdosierung in den Vereinigten Staaten werden hauptsächlich durch illegal hergestelltes Fentanyl (und Fentanyl-Analoga) verursacht – billig, kompakt und relativ einfach herzustellen – ein weißes Pulver, das sich leicht mit weißem pulverisiertem Heroin oder anderen pulverförmigen Drogen wie Meth . mischen lässt oder Kokain, bei dem es verwendet wird, um das „High“ der Konsumenten zu steigern. Leider ist Fentanyl so stark, dass selbst eine winzige Fehleinschätzung in der Dosierung beim Einmischen in Straßendrogen tödlich sein kann – daher die erhöhte Zahl der Todesfälle durch Überdosierung.
In den letzten Jahrzehnten hat steigt in LE@B werden einer verbesserten Gesundheitsversorgung, einem Rückgang der Säuglingssterblichkeit (durch verbesserte Schwangerschaftsvorsorge und verbesserte Techniken im Umgang mit Frühgeburten) und einem erhöhten krebsbedingten Überleben zugeschrieben.
Fazit:
1. Die Covid-19-Pandemie forderte viele Tote – sowohl in den Vereinigten Staaten als auch weltweit, ähnlich wie bei früheren Influenza-Pandemien. Schlimmer als die asiatische Influenza-Pandemie der späten 1950er Jahre, bei der weltweit 1,1 Millionen und 116.000 Amerikaner ums Leben kamen, und die Vogelgrippe-Pandemie von 1968, die ähnliche Todeszahlen aufwies. Nicht so schlimm wie die Spanische Influenza-Pandemie von 1918-1920. [ source ] Nichts im Vergleich zum Schwarzen Tod (75 bis 200 Millionen Todesfälle) oder der anhaltenden HIV/AIDS-Pandemie (über 35 Millionen Todesfälle im Jahr 2018).
2. Die Covid-19-Pandemie verursachte Todesfälle in einem bestimmten Muster – sie kostete vor allem ältere Menschen und Menschen mit bestimmten schweren Komorbiditäten das Leben – Herzprobleme, Fettleibigkeit, Atemprobleme. Segmente der US-Bevölkerung, die eine höhere Inzidenz dieser Komorbiditäten aufwiesen, waren stärker betroffen.
3. Todesfälle durch die Covid-19-Pandemie – durch die Krankheit selbst, durch die additiven Auswirkungen der Krankheit auf andere Komorbiditäten und durch die staatlichen Maßnahmen zur Bekämpfung der Pandemie – haben sich auf die Kennzahl „Lebenserwartung bei der Geburt“ ausgewirkt. für 2020 niedriger zu machen als für 2019 (und wird dies wahrscheinlich wieder für die Metrik für 2021 tun). Diese Tatsache wird die Lebensspanne der Lebenden oder der Bald-Geborenen in keiner Weise beeinflussen.
4. Zeitgleich mit der Covid-19-Pandemie ist eine ständig zunehmende, andauernde tödliche Pandemie mit Drogenüberdosis, die derzeit das gleiche Ausmaß wie frühere tödliche Influenza-Pandemien wie die asiatische und die Vogelgrippe-Pandemie hat und sich jetzt 100.000 Todesfällen pro Jahr nähert Die Vereinigten Staaten. Diese Pandemie führt zu genügend Todesfällen, die sich negativ auf die nationale Metrik Lebenserwartung bei der Geburt auswirken. Der Unterschied besteht darin, dass diese Pandemie nicht vorbei ist, nicht endet oder verblasst, sondern von Jahr zu Jahr schlimmer wird. [ source ]
5. Die Covid-19-Pandemie wird nicht die letzte Coronavirus- oder Influenza-Pandemie sein. Es wird nicht die letzte tödliche Epidemie sein, die die Welt erfasst. Die Zukunft wird neue und neuartige Krankheitserreger hervorbringen, die Menschen zu Tausenden und Millionen Menschen krank machen und töten können. An diesem Aspekt des Lebens auf der Erde führt kein Weg vorbei.
6. Seien Sie guten Mutes – Trotz der Probleme des Tages wird es besser. Siehe: „Tatsächlichkeit: Zehn Gründe, warum wir uns in Bezug auf die Welt irren – und warum die Dinge besser sind, als Sie denken“.
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Kommentar des Autors:
Bei allen Dingen, bei denen es um Zahlen von Wissenschaftlern, Regierungen, Interessenvertretungen, Medien und fast allen anderen geht, wird es immer wichtiger zu wissen: „Was genau zählen sie wirklich?“.
Wenn Sie die Antwort auf diese Frage nicht wirklich wissen, ist mein bester Rat, eines von zwei Dingen zu tun:
1. Ignoriere die Nummer ganz – dies ist bei weitem der einfachste Weg und wird Ihnen keinen Schaden zufügen.
oder
2. Schau rein und finde es selbst heraus. Dies ist der bessere Ansatz. Nicht jeder hat die Zeit, die Lust oder das Können. Die Antwort auf die Frage „Was genau zählen sie wirklich?“ ist oft nicht einfach. wird oft absichtlich von denen verdeckt, die die Nummer erstellen und verbreiten. (Ref: Climate Science und viele andere wissenschaftliche und gesellschaftliche Bereiche.)
Wir alle tun „einfach unser Bestes“ (oder sollten es auf jeden Fall sein).
Danke fürs Lesen.
Lesen Sie mehr, lesen Sie weit, lesen Sie kritisch.
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