Präsident Donald Trump, dem Direktor der National Institutes of Health (NIH), Jay Bhattacharya, zu einer Pressekonferenz im Roosevelt Room des Weißen Hauses am 12. Mai 2025 in Washington, DC, spricht.
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Präsident Donald Trump hat am Montag einen Plan zur Senkung der US -Arzneimittelkosten vorangetrieben, indem sie die Preise mit den in anderen Industrieländern gezahlten Ländern verknüpften – ein Vorschlag, den er Schwierigkeiten beim Inkrafttreten von Experten fällt.
Trump unterzeichnete eine umfassende Exekutivverordnung, in der mehrere Bundesbehörden angeführt wurden, um diese Bemühungen zur Kürzung der Preise zu erneuern, die als “am meisten bevorzugte Nation” -Politik bezeichnet wird. Es zielt im Wesentlichen darauf ab, die Preise einiger Arzneimittel in den USA zu verbinden, um im Ausland erheblich zu senken, oder was Trump als “ausgleichende” Preise bezeichnete.
Er hat nicht bekannt gegeben, welche genauen Medikamente die Bestellung gilt, sagte jedoch, dass dies den gewerblichen Markt sowie die öffentlichen Medicare- und Medicaid -Programme beeinflussen wird. Das ist breiter als ein ähnlicher politischer Vorschlag aus Trumps erster Amtszeit, der letztendlich vor Gericht blockiert wurde, nachdem die Pharmaindustrie dies in Frage gestellt hatte.
Trump zielt auf ein langjähriges Thema, das auch frühere Verwaltungen versucht haben, sich zu stellen: Die US -amerikanischen Verschreibungsmedikamentenpreise sind im Durchschnitt zwei- bis dreimal höher als die in anderen Industrieländern – und bis zu zehnmal mehr als in bestimmten Ländern, so die RAND Corporation, eine Denkfabrik für öffentliche Politik.
Der Präsident behauptete, die Anordnung werde dazu beitragen, die Arzneimittelpreise zwischen 59%und 80%oder “ich denke sogar 90%” zu senken. Experten für Gesundheitspolitik sagten jedoch, es sei noch unklar, wie viel die Politik die Preise für Patienten senken könnte, wie stark sie sich auf die Gewinne der Arzneimittelhersteller auswirken wird, auf die Medikamente ins Visier genommen werden – und ob Trump den Plan überhaupt in Kraft setzen kann.
Die Anleger schienen am Montag zu den Schultern zuzucken darüber, wie viel der Plan für große Drogenmacher treffen würde. Aktien von Gilead stieg 7%, Merck 5%bestiegen, PfizerAnwesend Bristol Myers Squibb Und Amgen stieg um mehr als 3% und stieg Eli Lilly stieg um mehr als 2%.
JPMorgan -Analysten bezeichneten am Montag die Richtlinie als “herausfordernd, praktisch umzusetzen”, da sie wahrscheinlich die Zustimmung des Kongresses erfordern und von Drogenherstellern rechtliche Herausforderungen erfüllen könnte. Insbesondere lehnten mehrere republikanische Gesetzgeber ab, darunter eine am meisten bevorzugte Nation -Bestimmung in der wichtigsten Wirtschaftspolitik, die sie in den kommenden Monaten verabschieden möchten.
“Die Straße vor uns könnte schlammig sein”, schrieben die Analysten in einer Notiz.
Während Experten die Idee, die Preise zu senken, unterstützten, zeigten sie Zweifel daran, ob andere Nationen und Drogenhersteller das tun werden, was Trump mit dem Orden erfüllen will.
“Wir sind unwahrscheinlich, dass die Pharmaunternehmen ihre Preise freiwillig senken, und wir werden die anderen Länder nicht dazu bringen, ihre Preise freiwillig zu erhöhen, oder?” sagte Gerard Anderson, Professor für Gesundheitspolitik und Management an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.
Was macht Trumps Politik und kann es funktionieren?
Trumps Befehl zielt teilweise in andere Länder ab, von denen viele Einzelzahlungssysteme mit mehr Hebel haben, um die Arzneimittelpreise mit Herstellern zu verhandeln. Im Gegensatz dazu haben die USA ein Patchwork von öffentlichen und privaten Versicherungen und stützt sich teilweise auf Zwischenhändler, um Preise festzulegen.
Die Politik des Präsidenten weist das Amt des US -Handelsvertreters und des Handelsministeriums an, das zu bekämpfen, was die Regierung als “unangemessene und diskriminierende Politik” im Ausland bezeichnete, die “den Marktpreisen zu Unrecht untergraben und die Preisanträge in den USA vorantreiben”.
In einer Erklärung am Montag lobte die größte Lobbygruppe der Pharmaindustrie, PHRMA, Trump dafür, dass sie auf andere Nationen zielten, was sie für “ihren fairen Anteil nicht” nicht zahlen “.
Die Regierungen anderer Länder verhandeln jedoch lediglich innerhalb der Grenzen ihrer nationalen Gesundheitsbudgets und verwenden nicht “unfaire” Methoden wie Trump Ansprüche, sagte Lawrence Gostin, Professor für öffentliche Gesundheit an der Georgetown University. Er fügte hinzu, dass sie faire Preise für ihre eigenen Länder sicherstellen, was “nichts damit zu tun hat, die USA zu unterbieten”
Es ist unklar, welche Maßnahmen die USA ergreifen könnten, um andere Nationen zu zwingen, Maßnahmen zu ergreifen, aber Anderson sagte, es gibt derzeit keinen Anreiz für sie, ihre Preise zu erhöhen.
“Sie haben ein System, das für sie funktioniert, und sie erhalten niedrigere Preise. Länder wie Frankreich und die Schweiz werden alle nicht dort sitzen und sagen: 'Hey, jetzt möchte ich mehr bezahlen'”, sagte er.
Die Pharmaindustrie möchte wahrscheinlich Preiserhöhungen in Ländern innerhalb der Europäischen Union sehen, bevor sie freiwillig alle Arzneimittelpreise in den USA senkt, so die JPMorgan -Analysten. Das lässt andere Teile der Executive Order unwahrscheinlich erscheinen.
Trumps Befehl weist den Sekretär für Gesundheits- und menschliche Dienste an, uns einen Weg für US -Patienten zu schaffen, ihre Medikamente direkt von Herstellern zu den Preisen der am meisten bevorzugten Nation zu kaufen und mit den Mittelsmännern zu senken. In der Bestellung werden “Direkt-zu-Verbraucher-Kaufprogramme” ohne weitere Details erwähnt.
Sein Plan fordert auch den HHS -Sekretär Robert F. Kennedy Jr., innerhalb der nächsten 30 Tage die Preissenkungsziele für Drogenmacher zu verleihen, die Verhandlungen mit den Unternehmen eröffnen werden. Wenn “angemessene Fortschritte” innerhalb von sechs Monaten nach der Unterzeichnung des Ordens nicht in Bezug auf diese Ziele erzielt werden, wird HHS gemäß der Orden die meisten bevorzugten Preisgestaltung für Drogen für Drogen oder “andere aggressive Maßnahmen” auferlegen.
Aber Anderson sagte, es würde wahrscheinlich viel länger dauern, bis die Regierung und die Drogenmacher sich auf einen Preis einigen. Nach einer Bestimmung des Gesetzes über Inflationsreduzierung dauern Medicare- und Arzneimittelhersteller in der Regel sechs Monate bis zu einem Jahr, um die Preise zu verhandeln.
Er fügte hinzu: “Warum sollte eine Drogenfirma ihre Preise immer freiwillig senken?” Anderson stellte fest, dass die Bestellung keine Details zu den genauen Maßnahmen enthielt, die die Verwaltung gegen Drogenmacher ergreifen konnte, die nicht zustimmen, daher sind die Anreize unklar.
Die Kommission für Justizministerium und Federal Trade wird auch Maßnahmen gegen “wettbewerbswidrige Maßnahmen” ergreifen, die die Preise in den USA hoch halten, sagten Beamte des Weißen Hauses.
“Es wird die Erwartung geben, dass diese Preise sinken sollten. Und wenn dies nicht der Fall ist, werden wir uns unsere verschiedenen politischen Hebel ansehen, die verwendet werden können, um diese Preise zu erzwingen”, sagte ein Beamter. “Wir werden absolut ein besseres Angebot bekommen.”
Die Reihenfolge weist auch die Food and Drug Administration an, die Erweiterung der Importe von anderen Industrienationen über Kanada hinaus in Betracht zu ziehen. Trump unterzeichnete im April eine separate Exekutivverordnung, in der die FDA angeführt wurde, um den Prozess zu verbessern, durch den Staaten unter anderem die Import von kostengünstigeren Arzneimitteln aus Kanada anwenden können, unter anderem, um die Arzneimittelpreise zu senken.
Wie und wann wirkt sich die Arzneimittelpolitik auf Patienten aus?
Die Trump -Administration behauptet, dass einige Arzneimittelpreise “fast sofort” um bis zu 90% sinken werden.
Beamte des Weißen Hauses sagten auch, dass die Verwaltung einen besonderen Schwerpunkt auf Medikamenten haben wird, die über die “größten Unterschiede und größte Ausgaben” verfügen, zu denen die Gewichtsverlust und Diabetes-Behandlungen mit dem Namen GLP-1-Medikamente gehören könnten.
Experten haben jedoch Zweifel angelegt, ob die Verwaltung die Preise erheblich senken kann, da noch unklar ist, welche Medikamente und Nationen angegriffen werden und ob andere Länder und Drogenmacher einhalten werden.
“Wir wissen nicht, dass die Liste der Nationen enthalten ist”, sagte Tricia Neuman, Executive Director des Programms für Medicare Policy bei KFF, einer Forschungsgruppe für Gesundheitspolitik. “Ihre Preisgestaltung würde einen großen Unterschied in den Preisen ausmachen, was dann den Zugang in den USA beeinflussen könnte.”
Nach Ansicht von Anderson wird die schriftliche Bestellung nicht wirksam bei der Senkung der Arzneimittelpreise sein.
“Es ist eine großartige Idee, internationale Preise zu zahlen, aber es ist, wie Sie es umsetzen können. Es gibt keine Details und keine Fähigkeit, sie zu bewirken”, sagte er.
Gostin fügte hinzu, dass die Amerikaner in absehbarer Zeit wahrscheinlich keine niedrigeren Preise sehen werden.
Trotzdem dankte AARP, der sich für ältere Amerikaner einsetzt, Trump für die Erklärung der Bestellung am Montag.
“Es ist sicher zu sagen, dass wir uns über alle Versuche freuen, verschreibungspflichtige Arzneimittelpreise zu senken”, sagte Leigh Purvis, die Prinzipie für verschreibungspflichtige Arzneimittelpolitik am AARP -Institut von Public Policy. “Dieser Ansatz ist für die Öffentlichkeit ungewöhnlich verständlich, weil ich denke, dass es ein allgemeines Verständnis gibt, dass Amerika die höchsten Verschreibungspreise der Welt zahlt.”
Sie fügte hinzu, dass der “Teufel im Detail steckt, und das ist es, worauf wir uns freuen.”
Wie wird es sich auf die Pharmaindustrie auswirken?
Die pharmazeutische Industrie hat argumentiert, dass eine “am meisten bevorzugte Nation” -Politik ihren Gewinnen und ihren Fähigkeiten zur Erforschung und Entwicklung neuer Medikamente beeinträchtigen wird. Letzte Woche schätzte PHRMA sogar, dass Trumps Vorschlag – wenn sie speziell für das Medicaid -Programm angewendet wurde – Drogenhersteller über ein Jahrzehnt bis zu 1 Billion US -Dollar kosten könnte.
Aber die Exekutivbefehl am Montag scheint “eher ein Schlagzeilenrisiko” zu sein als die umfassende Verschiebung der Pharmaindustrie, die viele befürchtet hatten, sagte Evan Seigerman, Analyst von BMO Capital Markets, in einer Notiz am Montag.
Er wies auf den unsicheren Weg vorwärts für den Plan und sagte, er könnte “eher rhetorischer als die tatsächliche umsetzbare Richtlinie sein”. Seigerman fügte hinzu, dass Trump mit US -Herstellern etwas sympathisch zu sein schien, und der Präsident argumentierte, dass die europäischen Nationen aufgrund ihrer niedrigeren Preise keine Drogenforschung und -entwicklung unterstützen.
Anderson sagte, dass die Pharmaindustrie möglicherweise heute einen “Seufzer der Erleichterung” einatmet, bis weitere Einzelheiten zu den Vergeltungsmaßnahmen der Verwaltung aussehen könnten.
Trumps Befehl deutet darauf hin, dass es letztendlich freiwillig für Drogenmacher ist, die Preise und anschließend Gewinne zu senken, so dass er nichts vorgeschlagen hat, das hier obligatorisch ist und wirklich Zähne hat. “
Während PHRMA Trumps Entscheidung, auf andere Länder abzuzielen, zustimmte, betonte die Gruppe, dass “die Import von ausländischen Preisen aus sozialistischen Ländern ein schlechtes Geschäft für amerikanische Patienten und Arbeitnehmer sein würde.
“Es würde weniger Behandlungen und Heilmittel bedeuten und die Hunderte von Milliarden gefährden, die unsere Mitgliedsunternehmen planen, in Amerika zu investieren – die Arbeit zu bedrohen, unsere Wirtschaft zu verletzen und uns mehr auf China für innovative Medikamente abhängig zu machen”, sagte die Gruppe in einer Erklärung.
Was könnte stattdessen funktionieren?
Einige Analysten und Experten sagten, Trump könne seine am meisten bevorzugte Nationspolitik durch ein bestehendes Instrument zur Senkung der Arzneimittelpreise umsetzen: Medicare -Arzneimittelpreisverhandlungen.
Dies ist eine wichtige Bestimmung des Inflationsreduzierungsgesetzes der Biden Administration, das Medicare die Befugnis verleiht, bestimmte verschreibungspflichtige Arzneimittelpreise mit Herstellern auszuhandeln. Das Bundesprogramm befindet sich derzeit in seiner zweiten Gespräche mit Drogenherstellern.
Die Trump -Regierung könnte den “am meisten bevorzugten Nation” -Preis für ein bestimmtes Medikament als ursprüngliches Angebot für Hersteller zu Beginn der Verhandlungen nutzen, sagte Anderson.
“Sie würden die Verhandlungen zu einem noch niedrigeren Preis beginnen als in der Vergangenheit”, sagte er und fügte hinzu, dass es keine Hilfe vom Kongress erfordern würde.
JPMorgan -Analysten fügten hinzu, dass “wir einen klareren Weg für die Implementierung der Verwaltung sehen können [the most favored nation policy] In kleinerem Maßstab durch Medicare -IRA -Preisverhandlungen, bei denen sich die Auswirkungen auf eine kleine Anzahl von Medikamenten beschränken würden “und den Treffer der Drogenhersteller -Gewinne allmählicher machen.
